2027年度“西湖益联保”正式启动投保!门槛再降、保障再升,一文看懂今年新变化
商讯
关注2026年10月27日,2027年度杭州“西湖益联保”投保工作正式启动。即日起,市民可通过“西湖益联保”微信公众号等官方渠道办理参(续)保手续,投保期截至2027年1月31日24时。
“西湖益联保”是杭州市唯一由政府指导支持的惠民型商业补充医疗保险。2027年度产品延续“零门槛、低保费、高保障、优服务”的核心底色,在报销门槛、保障额度、保障责任三个维度实现系统性优化,让普惠保障更加可感可及。
PART.01六年守护,数据支撑普惠底色
“西湖益联保”自2021年推出以来已连续运行六年。六年间,年均投保规模近500万人,年保费规模超过7亿元,累计赔付超534万人次,惠及参保群众79万人,总赔付金额约38亿元,年均赔付率保持在90%高位运行。
六年来,各级政府累计资助困难群众投保64万余人次,资助金额超9400万元,为困难群众减轻医疗负担超过2.2亿元。项目衔接基本医保、大病保险、医疗救助与商业补充保险,持续发挥重特大疾病梯次减负功能,成为杭州多层次医疗保障体系的重要组成部分。
杭州市医疗保障局副局长蒋辉权在启动会上表示,2027年度“西湖益联保”的迭代升级,是落实《医疗保障法》立法精神、对标省级“浙里惠民保”改革要求的具体实践。项目始终坚守“政府有为、市场有效、群众有感”的定位,更好满足群众多元化健康保障需求,助力共同富裕示范区城市范例建设。
PART.02三大维度升级,保障持续加力
2027年度产品延续不限年龄、不限既往病史、不限职业类别的零门槛准入优势,重点在三个方面实现提升。
报销门槛进一步降低。责任一、责任二起付线统一降至6000元;对前两年连续投保且未发生赔付的参保人,起付线进一步降至5000元。
保障额度进一步提高。升级版保费仍为300元/年(少儿医保、大学生医保及未满18周岁新市民200元/年),最高保额由470万元提升至486万元。新增互联网门诊医疗保障,在指定互联网医院就诊的药品费用不设起付线、按80%比例报销;新增初次确诊重大疾病津贴保障;CAR-T治疗药品保额提升至30万元;质子重离子医疗保障取消起付门槛。
保障责任进一步延伸。基础版、升级版同步联动长期护理保险,若参保人同时参加当年度浙江省本级或杭州市政策性长期护理保险、经评估符合重度失能标准并已享受相关待遇的,可申领每人每年500元长期护理保险补充保障,推动保障从“大病有依靠”向“失能有保障”延伸。
PART.03“一老一小”重点关怀,预防与补偿并重
2027年度产品将“一老一小”群体作为保障重点。基础版新增0—6岁儿童孤独症筛查服务;对已办理规定病种待遇的孤独症儿童,责任一起付线设为0元。升级版新增50岁及以上人群阿尔茨海默病筛查服务;重大疾病早筛项目由5种扩充至7种,新增肺癌、HPV筛查;对于已享受本市医疗救助的对象,责任一起付线以上部分直接按最高段比例报销。
保障链条由此从事后赔付,向事前预防、事中干预、事后补偿全链条延伸。
PART.04现场:非遗唱新韵,全民共守护
本次启动会将城市文化与普惠保障相融合。国家级非物质文化遗产莲花落以《非遗新韵》登台,用杭州本土曲艺讲述健康守护故事。道德模范彭清林、新市民大学生代表王晟屹、健康长辈代表金英华、荣鲜面馆老板宋前荣、网络博主豆芽妈妈陈琳等“善城益友”市民代表现场分享了参保与理赔经历。
在去年百位“善城益友”公益海报的基础上,项目今年推出“百业百答”短视频系列,邀请各行各业市民解读参保、理赔、增值服务等常见问题,践行“百行百业,人人可保,家家受益”的普惠理念。
活动现场还举行了“全民守护+”2027公益普惠大使授予仪式。六位社会各界代表受聘成为公益普惠大使,他们分别是:中国曲艺家协会副主席翁仁康,中国金话筒奖金奖得主刘忠虎,全国德艺双馨电视艺术工作者杨莅,中国方言新闻第一人安峰,“中国好人”雷鸣,艺术体操世界杯冠军张玲。未来,普惠大使们将发挥各自社会影响力,面向全社会传播“医保为民”理念,把“西湖益联保”普惠故事传遍杭城街巷。