数智引擎重塑理赔体验，中国人寿寿险宁波市分公司以科技之笔答好民生考卷
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当数字经济浪潮与保险服务深度融合，理赔这一传统意义上的“繁琐事务”正在宁波发生着静默而深刻的变革。中国人寿保险股份有限宁波市分公司（以下简称“中国人寿寿险宁波市分公司”）以科技为支点，撬动理赔服务能力跃升。对于中国人寿寿险宁波市分公司而言，服务创新已不再是可选项，而是必答题，数智化转型成为保持服务品质与效率的关键引擎。
早在2019年，中国人寿寿险宁波市分公司便整合各方资源，在业内首推医保快赔模式，通过数字化连接与智能模型，开启智能理赔先河。近三年已累计为15.5万余人次提供快赔服务、3600余人次提供医保购药一站式直付、400人次提供主动提醒理赔服务，用“数智速度”传递“民生温度”，在宁波这片热土上书写着科技赋能普惠金融的生动实践。
数据多跑路，群众少跑腿：解码理赔“加速度”背后的科技内核
传统理赔模式下，客户需在医院与保险公司之间往返奔波，病历、发票、费用清单等纸质材料的整理提交，耗时长、易遗失，往往成为理赔路上的“拦路虎”。如今，中国人寿寿险宁波市分公司的电子票据快赔服务体系破解这个难题：告别纸质烦恼，一键极速理赔。
中国人寿寿险宁波市分公司在业内率先推广医疗电子票据理赔，打通医疗数据与保险服务壁垒，客户无需打印、提交纸质票据，通过寿险APP、微信等线上渠道上传电子票据，系统自动识别、智能审核、快速理算，实现“免纸质、免复印、免临柜”。整体赔付时效仅0.41天，超75%案件1小时内到账，小额案件最快秒级赔付。让客户足不出户，尽享理赔便利。
2025年中，中国人寿寿险宁波市分公司积极与第三方数据合作重构“数据立交”，贯通财政、医保、医院与商保理赔，升级快赔服务模式，客户在医疗机构授权后，诊疗数据即可通过加密通道实时传输至保险核心系统，客户就诊后，不需要提供任何资料，只需要手机点击提交申请，即可完成理赔申请，彻底告别纸质材料的物理传递。这一变革的背后，是前沿信息技术与智能理算引擎的协同发力：系统获取完整数据后，经核验完成理赔核算，符合条件案件即刻进入支付流程。传统理赔数天甚至数周的等待周期，如今压缩至以分钟计算，理赔时效实现质的飞跃。
从“人找服务”到“服务找人”：智慧理赔彰显民生温度
客户未动服务先行，无感守护更暖心。从“被动申请”到“主动服务”，是中国人寿理赔服务的核心变革。依托大数据与智能监测，公司建立主动理赔预警机制，合规获取客户就诊信息后，第一时间主动推送理赔提醒、指导服务流程，无需客户主动报案，实现“免报案、免申请、免等待”的无感理赔。针对住院、慢病复诊等场景，主动介入、前置审核，让理赔金在客户最需要时及时到账，用主动关怀传递保险温度，彰显央企责任担当。这种“无感理赔”体验，正是科技赋能服务民生的最佳注脚。
中国人寿寿险宁波市分公司将“以客户为中心”的理念转化为技术逻辑，通过数据跑路替代群众跑腿，让理赔服务从“被动受理”转向“主动触达”。变被动等待为主动服务，确保客户“应赔尽赔，应赔快赔”，让保险保障在客户最需要的时刻精准触达。
中国人寿寿险宁波市分公司同步推出的药店购药一站式直付等服务，构建起覆盖诊前、诊中、诊后的全周期服务体系，让保险保障真正融入市民生活的细微之处。
织密服务网络，深耕普惠金融：科技赋能绘就民生新图景
科技的价值在于应用，服务的温度在于触达。科技赋能服务，初心守护民生。中国人寿寿险宁波市分公司以数智引擎驱动理赔革新，用电子票据快赔简化流程、医保快赔协同保障、主动赔温暖人心，全面提升金融服务的可得性、便捷性、安全性。这一进程的背后，是公司对“科技赋能、服务民生”战略的坚定践行——通过技术手段打破信息孤岛，将保险服务嵌入医疗场景，实现商业健康险与医保的有效衔接。
在数字化改革的浪潮中，以科技之笔，饱蘸民生情怀，精心答好这道“服务创造价值”的时代考卷，为宁波市民的美好生活持续注入国寿温度与速度。中国人寿寿险宁波市分公司将坚守“以客户为中心”的服务理念，持续深化数智化转型，不断优化理赔服务体验，以更高效、更温暖、更普惠的服务，守护每一份信任、每一个家庭，让保险保障更有力度、民生服务更有温度。未来，公司将继续深化与本地医疗机构的合作，以技术创新驱动服务升级，让数据“多跑路”的成效惠及更多群众，让“快赔无忧”从试点走向普惠。
从技术突破到民生落地，中国人寿寿险宁波市分公司数智理赔已融入甬城万千家庭的生活场景，以下真实案例见证服务温度：
李女士因急性阑尾炎在医保定点三甲医院住院治疗。出院办理医保结算时，在工作人员提示下，李女士现场授权医院将医保结算数据共享给中国人寿（此前已开通此项服务）。李女士刚走出医院大门，手机就收到了短信提示：“尊敬的客户，您申请的住院费用理赔已审核通过，赔付款XXX元已支付至您指定账户，请注意查收。” 从医保结算完成到商保理赔款到账，全程仅耗时不到2小时。李女士感叹：“这速度太快了！以前要准备一堆资料，跑好几趟，等好多天。现在出院就收到钱，太方便了，国寿的服务真靠谱！”
（稿源：中国人寿保险股份有限公司宁波市分公司）
