杭州六十二岁阿姨高烧不退 此类病症典型症状是焦痂
都市快报
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6月天气炎热又潮湿，又到了各种蚊虫来袭的时期了。看似毫不起眼的虫子，被咬却有可能丧命。近期，杭州市第一人民医院感染科先后诊治了好几例高热不退的患者，竟然都是小虫子惹的祸！
上山祭祖后被叮咬
回来后高热不退
端午节前，62岁李大妈（化名）带着家人一起上山祭祖。回来后第二天就感觉不对劲，经常眼前发黑，看东西也朦朦胧胧，还不明原因晕厥过好几次。紧接着又出现莫名的高热畏寒，肌肉酸痛，浑身长满皮疹。
李大妈在当地医院检查，但始终没有查出病因，先后使用多种抗生素和抗病毒药物治疗，效果也不佳，建议转诊至杭州市第一人民医院。
市一医院感染科接诊后，考虑到当下是蚊虫活跃的时期，询问病史并详细体检后，果然发现左侧小腿有一处虫子咬痕，并已出现焦痂！
“一般恙虫咬伤后一周会出现焦痂。”感染科主任金洁表示，“再配合各方检查数据，我们诊断李大妈患的是恙虫病。”
经过一周的规范治疗，李大妈体温逐渐下降至正常，全身症状改善，现已治愈出院。
恙虫喜欢“重口味”部位
典型症状是焦痂
“恙虫是螨虫的一种，个头非常小（一般0.2-0.5毫米，饱食后可达0.5-1毫米），必须在显微镜下才能看见。”金洁介绍，恙虫多潜伏于草地或野外，尤其喜欢顺着汗腺叮咬身体阴暗、潮湿、柔软的部位，如说腋下、腹股沟、腘窝、乳房周边、腰部、会阴部等，在体格检查时很容易被忽视。
恙虫病往往起病急，潜伏期4-21天，患者的典型症状包括高热畏寒，伴有头痛、全身酸痛、皮疹等症状。由于全身小血管广泛损伤，所以可累及多系统多脏器，以呼吸、消化、神经系统和肾脏损害较多见。
由于恙虫病症并无特异性，所以容易被漏诊和误诊。一旦不及时对症治疗，可能会死亡。但她也强调，氯霉素、四环素、红霉素、多西环素、阿奇霉素、诺氟沙星等抗生素对恙虫病有特效，只要诊断及时准确，恙虫病并不难治。
“发病初期，人身上的叮咬处出现红色丘疹，继而成为水泡，以后形成黑褐色焦痂。”金洁表示，“这是我们诊断恙虫病的一个重要参考。”
在草地活动最好穿长袖衣服
避免坐卧休息
恙虫主要栖息在草丛或灌木中，在野外、田间劳作的农民、工人、旅游者等被恙虫叮咬机会较多。在城市草地和灌木丛中，也有被恙虫叮咬的可能。
因此到草地里活动最好穿长袖衣服，扎紧袖口、裤管口，并在暴露的皮肤和裤脚、领口或袖口上喷涂驱避剂进行防护，如驱蚊灵、蚊不叮等。避免在草丛中坐卧休息或晾晒衣被，回家后及时更换衣裤，以减少被恙螨叮咬的机会。
恙虫病有明显的季节性和地区性，好发于5-11月，6-8月为高峰。如果有野外出行史，持续高烧不退，一定要及时就医，体内出现了焦痂，必须要告诉医生。
最后，金洁提醒，除了恙虫之外，市民还需要提防蜱虫、隐刺虫、螨虫、毛虫等虫子。“这些虫子体型虽小，但却不能轻视它们的毒性。如果被咬后出现不适，建议及时到医院就诊。”
橙柿互动·都市快报记者
俞茜茜 通讯员 李煦
